国内では、４０～７４歳の男性の２人に１人が、メタボリックシンドロームの該当者もしくは予備軍と推定されている。メタボは、腹囲が男性８５センチ以上、女性９０センチ以上に加え、①血圧１３０／８５以上、②空腹時血糖１１０ｍｇ／ｄｌ以上、③脂質異常症（中性脂肪１５０ｍｇ／ｄｌかつ、またはＨＤＬコレステロール４０ｍｇ／ｄｌ未満）の３項目のうち、２項目以上が当てはまると診断される。

気力が失せて症状悪化も

「メタボであっても自覚症状に乏しく、健康診断で指摘されても放置している人がいます。しかしこれは、心筋梗塞などの心臓病や脳卒中のリスクが上がるだけでなく、男性更年期障害、ＬＯＨ症候群にもつながります」

こう指摘するのは、新古賀病院（福岡県久留米市）糖尿病・甲状腺・内分泌センター長の明比祐子医師。日本メンズヘルス医学会の理事で、『ＬＯＨ症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き』（医学図書出版）の作成委員でもある。

「メタボと男性更年期障害は、ニワトリと卵のように関係性が深く、食生活や運動の見直しを行うことで、どちらも改善できる可能性があります」

メタボを改善するには、適量の食事を１日３食、間食は止め、ウオーキングなどの運動習慣を増やすことが重要になる。だが、男性更年期障害に陥ると、食生活の改善や運動に取り組む気力も失せてしまう。メタボ状態が続いたまま、男性更年期障害の症状も次第に悪化することになる。

栄養バランスの良い「定食」を

「運動はとても重要です。駅から自宅まで歩くなど、少しずつ活動量を上げましょう。食事では、『ダブル炭水化物』を止めて、定食を心がけていただきたいと思います」

ダブル炭水化物とは、ラーメンに半チャーハンが付いた〝半チャンセット〟や焼きそば定食のような組み合わせのこと。麺とライスが炭水化物のダブルになる。このようなメニューで油をたっぷり使っていれば、脂質も多くなる一方、タンパク質は不足しがちだ。

体を動かすために不可欠な三大栄養素は、炭水化物（糖質）、タンパク質、脂質で、このバランスが崩れるのは危険なサインだ。

「定食であれば、魚や肉などの主菜、みそ汁や野菜などの副菜、ご飯の主食がバランスよくとれます。定食に変更して、食習慣を変えることにつながった患者さんは少なくありません」

明比医師は、新古賀クリニックで糖尿病診療を行い、肥満外来・男性更年期外来も開設している。そこでは、患者にスマートフォンのカメラで食事内容を撮影してもらっているという。

「盛りそばと炊き込みご飯は、ヘルシーメニューのように思う人もいますが、ダブル炭水化物です。（食事撮影は）そんな気づきの一助になります」

妻の協力を得て、１カ月半で食習慣をガラリと変えて減量につなげ、メタボも男性更年期障害も改善した人がいるそうだ。運動習慣＋バランスの良い食事はやはり効果がある。（取材　安達純子）

明比祐子

あけひ・ゆうこ　新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター長。１９８８年大分医科大学卒。福岡大学内分泌・糖尿病内科准教授などを経て、２０１５年徳島大学先端酵素学研究所糖尿病臨床・研究開発センター客員准教授（兼務）、２３年から現職。